3 августа 2014

Хронический генерализованный пародонтит

Хроническим генерализованным пародонтитом называют заболевание десен, при котором возникает обширное воспаление десны, связок зуба и кости вокруг зуба. И если локализованный пародонтит ограничен одним или несколькими зубами, то генерализованный может захватить более широкую область.

Причины хронического пародонтита

Причиной развития данного заболевания является другая болезнь – гингивит. На самом деле гингивитом страдает большая часть населения, и у части больных гингивит, который довольно легко лечится, переходит в пародонтит.

В свою очередь, причинами гингивита становятся такие факторы, как различные заболевания внутренних органов, авитаминоз, ослабление иммунитета, стрессы, травмы, инфекция, вредные привычки. А стимулирует процесс развития болезни нарушение правил соблюдения гигиены рта.

Развитие и течение хронического генерализованного пародонтита

Как уже было сказано выше, пародонтит начинается с гингивита, то есть, с воспаления тканей десны. При отсутствии лечения воспаление распространяется на связки зуба, на цемент зуба и даже на костную ткань, окружающую зуб. Без лечения острая форма быстро переходит в хроническую. Если не лечить пародонтит и далее, это чревато потерей зубов и даже значительным разрушением кости челюсти.

Диагностика

Диагноз «Хронический генерализованный пародонтит» ставится на основании жалоб пациента, данных визуального осмотра, рентгенографического исследования, а так же, на основании результатов дополнительных методов – ИГ, ФСК. Для определения степени тяжести заболевания используется пародонтальный индекс.

Степени хронического пародонтита

Данное заболевание имеет три степени:

Легкая. Пациенты жалуются на дискомфорт во рту, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен – например, при чистке зубов или при откусывании твердой пищи. Врач видит цианотичность (синюшность) краевой десны и межзубных сосочков, зубные отложения, которые находятся и над десной, и под ней. Так же, наблюдаются небольшие зубодесневые карманы, глубина которых не превышает 4 мм. При легкой стадии пародонтита еще нет патологической подвижности зубов.

При рентгенологическом исследовании выявляется снижение вершин межальвеолярных перегородок на треть высоты, очаги остеопороза, отсутствие компактной пластинки и расширение периодонтальной щели.

Средняя степень. Пациенты жалуются на кровоточивость десен при приеме пищи, неприятный запах изо рта и подвижность зубов. При осмотре выявляется отек, покраснение и изменение формы десен, пародонтальные карманы увеличены до 5 мм. Рентгенографическое исследование выявляет деструкцию межзубных перегородок до половины длины корня зуба. Развивается травматическая окклюзия (сдавливание).
Тяжелая степень. Пациент жалуется на сильную кровоточивость десен и сильную подвижность зубов – до такой степени, что невозможно нормально жевать. Так же, усиливается неприятный запах изо рта. При обследовании выявляется углубление пародонтальных карманов более чем на 5 мм, возможно их гнойное содержимое. Рентгенографическое исследование показывает серьезную деструкцию костной ткани.

Таким образом, становится понятно, что с течением времени, от степени к степени, состояние десен и костей челюсти только ухудшается. Самое неприятное то, что хронический генерализованный пародонтит средней и тяжелой степени нельзя вылечить окончательно – сохраняется рецессия десны.

Лечение пародонтита

Лечение обязательно должно быть комплексным, включающим в себя и местное, и общее лечение.

Прежде всего, проводится санация полости рта – это понятно. Пациент обучается гигиене полости рта (далеко не все знают, как правильно ухаживать за зубами и деснами, да еще и при пародонтите). Обязательно удаляются зубные отложения. Далее проводится общее и местное лечение.

Местное лечение: антисептики и нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей, таблеток для рассасывания, жидкостей для полоскания, средства для снятия отека и воспаления, в том числе, настойки лекарственных трав. Используются и средства для повышения местного иммунитета. Назначаются физиопроцедуры.

При средней и тяжелой стадии пародонтита применяются и хирургические методы – гингивотомия, кюретаж, возможно проведение лоскутной операции.

При патологической подвижности зубов проводится ортопедическое лечение. Это может быть пришлифовка зубов, их шинирование, а в тяжелых случаях – протезирование.

Общее лечение заключается в назначении противовоспалительных, общеукрепляющих, иммуностимулирующих препаратов.

Как вылечить пародонтит (видео)

Вернуться к списку новостей Частые вопросы по имплантации